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陈述根本  

陈根:香港疫情,不能再耽搁了

摘要:从领先的疫情防控,到落后的疫情防控,香港疫情,不能再耽搁了。
/陈根
香港政府目前已经将抗疫的重心进行了调整,也已经开始意识到在当前应该放弃全员核酸检测工作。在这一轮香港疫情爆发开始,我就明确提出了香港的抗疫方式需要调整,不应该将重心,以及有限的医疗资源放在全员核酸检测这件事情上。尽管我的呼吁承受着巨大的压力,最后无奈只能全网和谐。但显然,决策层面已经意识到了当前抗疫方式并不科学,也存在着巨大的问题。
我一直说,香港是个非常特别的城市,也是座很神奇的城市。人口居住密度全世界第一,人口流动密度全世界第一,文化多元性也是全世界第一。在这样一座特别的城市里,在奥密克戎变种之前,香港一直是全世界西方世界体系中做的最好的,即不死人,也没有大规模的爆发,同时城市又处于全球的自由流动往来中。我相信很多留学生都体会过,在西方国家开始允许留学生返校的时候,香港就承接了大量的航空运载工作。
偶尔的一些输入性感染病例,也都能够第一时间非常精准的防控,这种精准性并不比上海差,甚至可以说是更精准,最小范围内的密接者筛查。整个城市一直保持着国际中转的运作工作中,所有香港居民在香港范围内一直保持着自由、高频率的往来、生活与工作。
香港之前的疫情防控,可以说比国内那些不允许返乡的地方,至少甩开5条阶段水平。而这一切都因为omicron这个变异株被打破,之前所建立的所有防疫防控经验似乎一夜之间就失效了。不断扩大的筛查,随着筛查范围的扩大,每天就不断的曝出“恐怖”的确诊数据,让整个香港以及香港政府都陷入了舆论风暴中。

在香港疫情风暴出现之前,我就开始呼吁要开展抗体筛查工作。我当时这样的呼吁是基于对omicron这个变异株传播力的担忧。20221月的时候,《路透社》曾经有个报道指出,日本京都府立大学一个医学团队发表的研究报告指出,Omicron变种病毒株的存活能力特别强,其生命力比起其他变种病毒高出许多。
该研究团队发现,在塑胶表面上,新冠病毒的原始株最多能够存活56小时,而病毒变异株AlphaBetaGammaDelta的平均存活时间都延长了不少,分别为191.3156.659.3114小时。其中,传播力最强的Omicron变种病毒则能够存活193.5小时,换算下来几乎相当于8天,存活时间远比其他病毒株还要久。至于在皮肤样本上,原始株存活时间只有8.6小时,而其余变种病毒株的平均存活时间则分别是Alpha19.6小时、Beta19.1小时、Gamma11小时、Delta16.8小时Omicron变种存活时间仍然是最久的,可长达21.1小时。
2021年,由香港大学医学院的研究人员研究表明,“奥密克戎”在支气管中的感染和繁殖速度比德尔塔变异株以及新冠原始毒株快70倍,这部分解释了“奥密克戎”在短时间内迅速传播的原因。研究还表明,“奥密克戎”变异株在人肺部的感染显著低于新冠原始毒株,而肺部感染是导致疾病严重程度的关键指标,这在某种程度上也解释了“奥密克戎”感染轻症居多的情况。
202112月,英国报告奥密克戎毒株传播力为德尔塔的34倍,奥密克戎毒株传染数R值已升至35之间,即每个感染者平均传染35个人,而该国目前德尔塔毒株传染数R值为1.11.2之间。
那么针对于Omicron变异株,全世界的研究所得到的结论总结起来就是三条:
1. Omicron的传播力是惊人的,是德尔塔的34倍,是原始毒株的10倍以上;
2. Omicron的存活时间的惊人的,在塑料表面可以存活8天,在皮肤表面可以存活21.1小时;
3. Omicron的致死率是很低的,对于两针疫苗接种者基本可以轻症化,对于三针疫苗接种者基本可以轻症化或无症状化。
因此,当显然开始面对Omicron疫情风暴的时候,很多网络上的网民在谴责香港政府的做法,也有很多人对我之前的言论展开攻击,但他们没有意识到,也没有认识到Omicron变异株到底是什么情况。
而我为什么一直呼吁,并且在这波疫情还没有反弹,Omicron二代还没有在国内流行的时候,就开始呼吁开展抗体检测。核心原因就在于疫苗的有效抗体率问题。也就是说,我们没有构建有效的疫苗接种抗体率的情况下,我们面临香港的疫情反扑情况只是时间问题。国内疫情也是这样的问题。
那么香港的这波疫情反扑的核心就是在于疫苗的接种率太低,低到只能和非洲PK,这是在所有西方自由体系中不可理解的事情。香港这样一个文化教育程度远比非洲高的地区,这一个国际化城市,却在疫苗接种上落后于隔壁的新加坡三条街。按照香港政府2.22227日更新的最新接种数据情况来看,一针接种率达到了82%,两针接种率为69.3%,三针接种率为21.8%。这个数据还是这次疫情风暴出现,市民开始害怕死亡才直接拉上去的。
那么隔壁的新加坡为什么躺平就没事情了呢?因为新加坡90%的人完成了两针接种,50%以上的人完成了三针接种,并且从20219月开始就为老年人打加强针。就连天天喊躺平的英国,3针接种率也达到了50%以上,并且按照英国首相所谈的,英国几乎已经实现了人人都有良好抗体的情况。

从当前的香港死亡的病例中我们也可以看到,引发这场疫情风暴的核心原因就在于疫苗的接种率太低,根本没有借助于疫苗构建全员的基本全民免疫屏障。从这个层面而言,香港政府的管理团队存在的一定程度的失职。并且在疫情以爆发的时候,我就一直强烈呼吁要放弃当前的核酸筛查工作,马上将有限的医疗资源投入到疫苗接种,以及重症救治中。
那么,时下的香港,尽管经历了一些波折,在中央的支持下,终究在抗疫的道路上走上了正轨。香港政府团队也意识到了核酸筛查并不是当前最重要的工作,而我可以明确的说,香港如果在今天开展全员核酸筛查,筛查的结果一定了百万为单位的确诊。也就是说,在香港这样一个高密度,高流动性的城市里,其实疫情早已经扩散到全员,只是很多人的无症状感染者,很多人的轻症者,很多人都已经自己在家自愈了。
那么,接下来我们需要考虑的问题是,按照目前全球大部分病毒学家的看法,新冠病毒可能会长期与我们人类共存,并且病毒可能还会继续变异。按照目前可预测的变异趋势,如果是核心毒株没有变异成新的病毒的情况下,新冠病毒就会朝着毒性越来越弱,而传播力越来越强的方向演变。这波病毒并不是终点,而承担着国际枢纽的香港,到底如何面对?
对此,我有三点呼吁;
首先,必须马上组织香港这批优秀的病毒学家,从专业的角度对不同疾病、年龄的疫苗接种拿出方案。其中涉及到三个层面,一是孩子的接种方案;二是老年人的接种方案;三是有基础疾病群体的接种方案。按照不同的个体差异,给出使用灭活技术疫苗,还是mRNA技术的疫苗,或者是两者怎么样的交替接种。包括哪些人群不适合接种的,明确豁免的标准;
其次,香港政府必须出台强制疫苗接种方案。对于确实实际情况不允许接种疫苗的,由专门指定的医疗机构给出豁免接种说明,其余人员必须实施疫苗接种,否则禁止出入公众场所,包括地铁、商场、政府场所、酒店、餐厅等。尤其是对老、幼,也就是老年群体,以及学生群体开展疫苗的接种工作,并明确没有接种疫苗的学生不允许返校上课。
最后,香港市民必须马上开展疫苗接种。必须放下认知偏见,必须尊重科学,不要再出现抢购莲花清瘟这种无知的闹剧,莲花清瘟的疗效还没有多喝白开水来的效果快。身体没有基础疾病的人群,首选复必泰,也就是mRNA技术的疫苗,尽快的完成全过程的三针接种。
我们香港市民的智商没有比欧美人,以及新加坡人更高;我们香港市民的身体素质也没有比欧美人,以及新加坡人更好;我们香港市民对于死亡的接受度也没有比欧美人更高,反而是更低,我们因为感染就骂政府,就害怕的疯狂的往医院涌入,却不去找最根本的自身原因,那就是我们为什么不接种疫苗。
如果香港要实现全球性的自由流动,香港的经济与商业要想恢复到疫情前的自由状态,所需要依靠的就是全体香港市民借助于疫苗的接种,通过疫苗接种来构建我们的有效全体免疫屏障。疫苗不能保护我们在接种后不再后感染,但是疫苗接种后一定能保护我们轻症化、无症状化。疫苗接种一定能在最大程度上降低死亡率,降低重症率,这是全世界所有国家实践的结果,也是所有科学家一致的研究结果。

不要因为一些个别的接种后不良反应的案例而影响我们对科学的认知,恰恰相反的是这些全部出来的接种后的个别不良反应的情况,一方面是西方舆论透明化的产物,另外一方面是为了更好的推动改善药物的研发。如果我们认为疫苗接种有不良反应,那么按照中国的古话,是药三分毒,我们今天是不是应该所有药物都不要使用,所有小孩小时候所接种的各种疫苗也照样每年都有不良的情况发生。那么我们是不是应该不接种?
我们生病进入医院的所有救治,在本质上,对我们的免疫系统都是有损伤的,那么我们是不是也应该抵制?不要认为我们不接种就能躲过被感染的风险,当下一次更强传播力的变种到来的时候,没有进行接种的人,体内没有有效抗体的人,可以说,无一能幸免。
时下,香港的经济已经等不起了,实现自由流动是大部分香港市民的愿望。因此,最后,我再次呼吁,为了我们大家所共同热爱的这颗东方之珠,请所有香港市民配合政府工作,在当前减少不必要的社交接触,并尽快进行疫苗接种。
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