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四川自贡2021年追回医保违规金额7802.69万元查处违规医药机构698家

摘要:封面新闻记者 刘恪生 4月24日,自贡市举行2022年医疗保障基金管理情况新闻通气会,通报2021年全市医保基金运行等情况。2021年1-12月,全市共追回医保违规金额7802.69万元,追回参保人员违规报销22件,查处违规医药机构698家,解除违规医药机构定点医保1家,办理举报线索21件,移送司法1件,曝光典型案例527件,引导主动

封面新闻记者 刘恪生

4月24日,自贡市举行2022年医疗保障基金管理情况新闻通气会,通报2021年全市医保基金运行等情况。2021年1-12月,全市共追回医保违规金额7802.69万元,追回参保人员违规报销22件,查处违规医药机构698家,解除违规医药机构定点医保1家,办理举报线索21件,移送司法1件,曝光典型案例527件,引导主动说清问题87人。

2021年,全市职工医保基金收入19.66亿元,同比增加1.76亿元,增幅9.82%;全市职工医保基金支出17.4亿元,同比增加2亿元,增幅13.02%。全市居民医保基金收入21.29亿元,同比增加2.46亿元,增幅13.08%;居民医保基金支出20.66亿元,同比增加2.78亿元,增幅15.57%。

同时,全市各级定点医疗机构对医保基金使用情况进行全面自查,主动上报自查自纠问题医疗机构62家、金额19.53万元。对照排查整治内容,通过智能审核、数据筛查、现场检查等方式,全面排查辖区内定点医疗机构问题。

通过自贡医保微信公众号、政务网站发布“三假”线索征集公告,向群众广泛征集三假线索。全市查实的梁某某伪造票据欺诈骗保案,贡井区人民法院判定梁某某犯诈骗罪,判处有期徒刑六年,并处罚金人民币一万元,违法所得人民币333978.55元依法予以追缴,并上缴国库。

开展医保基金存量问题“清零行动”,全市梳理出存量问题273项,整改273项,约谈定点医药机构10家,移交司法机关1家,移交纪检监察机关1家,追回违规金额5320.46万元。全市办结举报线索21件,兑现举报奖励金6.5万元。

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